明显很瘦了，怎么胆固醇还超标

520520hyz · 发表于 2025-10-19 00:05:04

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你的体检陈诉胆固醇项，是否已出现上升箭头？明显年龄不大，乃至大概体重略低，饮食平淡，血压、血糖、甘油三酯都正常，为什么胆固醇却远超临界值？
许多人以为胆固醇欠好，实在它自己无罪，乃至是人体不可或缺的物质，也是血脂的紧张构成部门。胆固醇不但是合成肾上腺皮质激素、性激素以及维生素D的紧张质料，照旧构成细胞膜的重要身分，在细胞内物质转运、神经信号传导等方面的作用都相称关键。
人体内的胆固醇有两个重要泉源，一是靠吃，大概占30%。正凡人天天膳食中的胆固醇，重要来主动物内脏、蛋黄、奶油及肉等食品；二是内源性胆固醇，重要在肝脏合成，约占70%。因此，纵然完全不吃胆固醇类的食品，人体自身也会集成胆固醇。万万别把高胆固醇的锅甩给鸡蛋了！
从胆固醇的构成，我们可以看到，它升高与表里因素有关——
内部缘故原由包罗遗传因素（好比家人有高血脂，则抱病概率相对高，即便不胖也大概会出现高胆固醇血症）；疾病因素（甲状腺功能减退、脂肪肝肝炎等大概一些胆道疾病和肾脏疾病）；别的恒久口服一些药物也大概导致胆固醇升高（详细请咨询门诊大夫）。
外部因素重要包罗肥胖、糟糕的饮食风俗（高胆固醇食品及饱和非优质脂肪摄入过多、恒久大量风雅碳水化合物摄入过多）、缺乏活动、恒久熬夜、恒久吸烟、过量饮酒、都是胆固醇升高的伤害因素。
固然肥胖是高胆固醇非常紧张的因素，但是由于胆固醇的特别性，即便体重不大，也大概会出现高胆固醇血症。
不外，胆固醇实在也有优劣之分，就是高密度脂卵白胆固醇（HDL-C）和低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）。
高密度脂卵白胆固醇就是“好胆固醇”，它会自动搬运血液中多余的胆固醇，颠末肝脏分解再排挤体外，防止胆固醇在血管中过多地聚集，制止动脉粥样硬化的发生（冠心病、脑梗就和动脉粥样硬化斑有着非常密切的关系）、低落心脑血管疾病的发生风险。
低密度脂卵白胆固醇，是“坏胆固醇”，会在血管沉积，形成动脉粥样硬化斑块。假如斑块脱落、破碎，就会酿成血栓壅闭血管，引发冠心病、脑卒中、心梗、猝死等题目。
各人平常所说的胆固醇偏高，通常指的就是总胆固醇和低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）的指标偏高。固然，坏胆固醇偏高除上述危害外，还大概引发高血压、认知停滞、免疫力降落，也会影响胆汁分泌，导致胆囊胆固醇沉积形成胆结石，乃至引发急性胆囊炎、胆管炎。
门诊中常有患者持胆固醇项带上升箭头的抽血陈诉，要求大夫开药，但经问诊，其指标根本达不到用药尺度，您大概会很懵，为什么箭头高了大夫还不给我用药，有部门却相反，明显没有箭头，大夫就是不让停药？
判定胆固醇是不是康健，需不必要用药，不能单纯只看总胆固醇大概是某一种胆固醇的数值，综合分析抽血化验“血脂”这一个大项内里的几个关键指标才有代价，包罗甘油三酯、总胆固醇、高密度脂卵白、低密度脂卵白等等。同时大夫还会从其他代谢指标(血糖、尿酸、胰岛素水同等)、家属史、生存风俗、是否归并心脑血管疾病等环境综合分析是否用药。
固然“坏胆固醇”的数值很紧张，但不能单看其非常就慌，差别人群的“正常程度”差别：年轻、无吸烟、不肥胖、无心血管病且无高血压糖尿病家属史者，不凌驾查验单的尺度范围就没有什么题目；已患冠心病大概有血管斑块、归并糖尿病大概其他代谢非常的患者，控制目的就更严酷了（如有非常发起到医院通过大夫面诊确定本身的血脂控制目的范围）。
想低落胆固醇？发起做到这几点：
多吃全谷物和优质脂肪。高胆固醇人群保举多吃燕麦、糙米等全谷物，它们富含膳食纤维（这里敲重点，别以为只有蔬菜富含膳食纤维，全谷物和豆类的膳食纤维同样良好且不可替换），可以资助胆固醇的代谢和吸取。且燕麦吸水性强，易增长饱腹感，对减重和调解饮食风俗也有益。选择全谷物类食品时也要留意，只管选未精加工的，别选油炸或添加蔗糖大概水果干的燕麦。
“胆固醇高，吃素才降得下来，干脆一狠心戒荤算了！”这种说法对吗？究竟上，只管全谷物对血脂有益，奇怪蔬菜也是膳食纤维的优质泉源，能资助降血脂。但不发起只吃素，由于身材所需的卵白质、脂肪及其他紧张营养身分，许多都要靠肉类提供，且胆固醇更多的照旧泉源于内源性的合成，恒久单一营养吃素给康健带来的风险大概更高。
别的，低落胆固醇需器重优质脂肪摄入，对于脂肪的摄入既要控量也要包管质。优质脂肪丰富的食品包罗各种少加工或不加工的坚果（夏威夷果、核桃、榛子、碧根果等）、牛油果以及适量的深海鱼、虾、亚麻籽等。
不保举含以下两种脂肪酸的食品——
饱和脂肪酸：如猪油、黄油等动物油，全肥肉、五花肉等肥肉，及肉糜、火腿肠等隐形肥肉，胆固醇高者只管少碰；
反式脂肪酸：如烘焙类的糕点、油炸食品、植物奶油、植脂末，购买时可看包装信息，无反式脂肪酸的通常标明含量为0。别的炒菜制止种子油高温爆炒，这也是经常忽略的反式脂肪酸重灾区。
除此以外，吸烟会侵害血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化，而过量饮酒大概影响肝脏对药物的代谢，增长药物不良反应的风险。对于糖尿病和高血脂人群（尤其甘油三酯高者）暂不发起饮酒。
给胆固醇高者的几点活动发起是，可根据自身身材环境选择，不确定也可以先咨询大夫再活动。每周举行至少3至5次、每次30分钟以上、总量150分钟的中等强度有氧活动，如快走、慢跑、游泳等；同时发起增长阻力活动，如哑铃、弹力带、平板支持、俯卧撑等，每周2至3次。肌肉量增长能进步胰岛素敏感性，淘汰脂肪在腹部堆积，低落血脂；太极拳、八段锦、瑜伽等活动属于阻力活动的一种范例，发起喜好慢节奏的人群可选择此类活动，同样可以到达增长胰岛素敏感性，淘汰腰腹围的结果。
（作者：古艳，系四川大学华西医院内分泌代谢科主管护师）

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