同一款药，为何用医保个人账户付出代价更高？

日了日了日啦

　　一些参保者发现，在医保定点零售药店购药，刷医保个人账户比付现金贵——
　　同一款药，为何用医保个人账户付出代价更高？
- M' a* t" e" i, B" ~　　阅读提示
　　一些医保定点零售药店“坐地起价”的举动，让参保职员颇为不满：“刷医保个人账户的话，药价高、不划算，究竟个人账户里的钱也是本身的钱；不刷的话，那些钱就‘躺’在账户里，也失去了参保的意义，似乎怎么选都亏损。”

　　“一款药物为何两种代价？”克日，来自重庆的邓密斯向记者表现，本身在位于重庆铜梁区的一家药店购买三黄片(葵花)，伙计告知售价为18元一盒，结账时，邓密斯掏出医保卡预备付款，收银员见状提示她，刷医保个人账户比付现金贵，必要付出26元。
4 S8 F9 m) s+ U　　对此，邓密斯立即提出了质疑，得到的复兴是“代价不停就不一样”。面临显着不公道的价差，邓密斯拒绝付款，终极在附近另一家非定点药店，以16元的代价购入同款药物。
　　不停以来，医保定点零售药店因资格审定严酷、服务质量较高而受到参保职员信托。现在，一些药店为何“坐地起价”，会带来怎样的影响？记者由此举行了采访。
8 ~8 h6 x& v- [, t4 C- ]! H　　参保人购药遇“阴阳价”
# G: d! ^1 P* {5 q1 a0 l　　据邓密斯回想，在重庆市万州区的一家药店，她也曾碰到过“阴阳价”。
　　客岁冬天，邓密斯的孩子出现了过敏症状，她本想在外卖平台下单小区门口药店的过敏药，但由于环境比力告急，照旧决定出门购买，“能省半个小时时间”。到店后她发现，本身选定的盐酸西替利嗪滴剂(澳博达)，在平台上的代价为25.8元，而利用医保个人账户的话，要30多元。
　　邓密斯向伙计出示了平台的代价截图，对方表现，假如她不刷医保个人账户，便可以按照线上代价付出。情急之下，邓密斯没有穷究，利用会员扣头后，用医保个人账户付出了29.5元。
　　这两次不舒畅的履历让她有些狐疑，“刷医保个人账户的话，药价高、不划算，究竟个人账户里的钱也是本身的钱；不刷的话，那些钱就‘躺’在账户里，也失去了参保的意义，似乎怎么选都亏损。”
　　记者采访发现，邓密斯的履历并非个案。一次感冒后，来自湖北武汉的张老师前去药店购买止咳药，伙计向他保举了标价26元的金莲花软胶囊(惠海希康)，张老师随后刷医保个人账户付了款。但他发现，本身的医保个人账户被扣了35元，比价签上多出9元。
- m& D* z  _. i　　对此，张老师在“都会留言板”上举行反映。没过多久，武汉市医保局的工作职员给他打来了电话。对方表明称，假如一款药品可以或许在湖北省药械会合采购服务平台上采购到，药店就要参照公立医院的代价订价，而现在医保药品目次范围内的药品大部门都已进入该平台。该工作职员表现，一样平常来说，定点零售药店在采购价的底子上加价10%～20%较为公道，假如发现代价虚高或“两套价”，参保人可以要求检察药店的“进销存”体系。
　　“医保个人账户的钱怎么成了‘唐僧肉’？”几位受访对象有同样的狐疑。
( g; e# E% x7 P. J2 F5 w　　药店为转嫁本钱“坐地起价”
2 p% f$ h8 N9 z　　“刷医保个人账户买药和贷款买房有点像。”对于药店“狮子大开口”的举动，张老师有本身的推测。他给记者打了个比方，全款买房之以是更有议价空间，是由于款子直接打到开辟商账户，而假如贷款买房，开辟商要等候银行批款，资金回流的压力较大，天然要举高售价。“同样，对药店来说，若刷医保个人账户买药，资金是否也耽误到账？”
　　对此，北京中医药大学卫生康健法治研究与创新转化中央主任邓勇分析称，参保人刷医保个人账户买药后，资金并非直接从患者个人账户流向药店，而是先辈入医保包办体系，再由医保部分和药店举行结算。若存在统筹报销的部门，还必要药店先行垫付。根据各地政策，结算周期每每是一个月或一个季度。在提交结算申请时，药店必要提供相干数据和贩卖记载以备考核，还需付出约2%～3%的手续费。
: [- k; T' }2 S5 q　　“在这种环境下，部门药店将资金和时间成天职摊到药价上，向参保人转嫁本钱。”邓勇表现，别的，不少参保人对药价敏感度较低，也给了一些定点零售药店违规操纵的空间。
　　“既然享受了与医保签约带来的上风，药店就应该负担医保结算周期所带来的本钱。”社会保障法学者、中国社会科学院法学研究所研究员王天玉以为，无论出于什么缘故原由，药店都不能推行“阴阳价”，这违背了代价法中有关“明码标价”的规定，涉嫌代价敲诈，扰乱了药品市场的秩序，陵犯了参保人的权益。
　　根据根本医保有关规定，职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。也就是说，个人账户属于医保基金。王天玉表现，部门药店相干举动也有骗保之嫌，或造成医保基金“跑冒滴漏”。
　　邓勇进一步指出，药店无端举高代价，肯定水平上会低落人们缴纳医保的积极性。进而言之，还大概引起参保人误解医保政策。
% Z9 r! [3 P) K  f　　遏制套利举动，防止医保基金被浪费
　　受访专家以为，为维护参保人权益、防止医保基金被浪费，相干部分应实时关注这一征象，督促定点零售药店同一订价、明白订价，最大限度遏制各种骗保、套利举动。
9 u1 }4 q  d* c! `. M7 V　　王天玉发起，一方面，医保部分应强化定点零售药店的一样平常管理，加大飞行查抄力度，在考核结算数据时，可接纳技能本领辨认药价虚高的情况；另一方面，提拔医保精致化管理程度，依据量化评分，对定点零售药店开展动态分级管理。若在后续查抄中发现不符合原级尺度的，如出现不诚信的谋划举动，即扣除相应分数；若情节严峻，即取消医保定点资格，以倒逼药店公平竞争、合规谋划。
  i* s( r( E- x7 O3 n5 x3 Y　　“‘阴阳价’既然可以或许让参保人有所察觉，阐明已经不是个别征象。”邓勇发起，医保部分应引入社会监视机制，流通投诉举报渠道，鼓励参保人发现题目后实时反映。
　　本年1月，国家医保局发布《关于推进根本医保基金即时结算改革的关照》，提出推进医保与定点医药机构即时结算，为定点医药机构运行连续注入活动资金。以天下同一的医保信息平台为支持，在做好医保基金预付的同时，充实思量定点医药机构需求和本领，2025年天下80%左右统筹地域根本实现即时结算，2026年天下全部统筹地域实现即时结算。
! I. N: v& d7 A' p( K. x' q$ B　　“此举有望不停进步结算服从，缓解定点零售药店的资金压力。”受访专家表现。
　　邓勇提示参保人，要加强维权意识，自动相识医保政策、医保付出相干知识，制止自身权益受损以及医保个人账户资金浪费。他同时表现，随着互联网药店的鼓起，医药市场竞争越发猛烈，实体药店应当有危急意识，积极修炼内功，依附专业的服务创建差别化上风，而非为了蝇头小利铤而走险。(工人日报 记者 陈曦)
【编辑:黄钰涵】